维C银翘片不应该继续作为非处方感冒药使用

2018-03-08 11:09:34版本:1/1

「维C银翘片不能再吃了。」

维C银翘片很常见,是很多家庭的必备药,在大家印象里,维C银翘片就是感冒时的常用药品。

所以听到我们说不让吃维C银翘片,很多人可能会说了:

  • 「你就知道说中药不好!」

  • 「我吃了就有用啊!」

  • 「那以后感冒了吃啥?」

以下是首都医科大学附属北京儿童医院药理实验室助理研究员刘亦韦的详细解答:


维C银翘片,真的能治感冒吗?

维C银翘片宣称能够「疏风解表,清热解毒」,但是感冒与寒热没有因果关系。

何况,如果说维C银翘片中的连翘确实有「疏风解表,清热解毒」的作用,但是加上了维C,又再其他西药混在一起,依旧是这个作用吗?也没有任何一本中医经典上面写了连翘散应该和维C一起用。

药品的有效性并不是简单的 1 + 1 = 2 的关系,有可能是 1 + 1 > 2,有可能是 1 + 1 < 0,这些都不应该是随便说说,需要经过实验的验证才能有确切的结论。

但是,维C银翘片未经过大样本随机双盲试验,无确凿的证据表明其所含中药成分能够起到抗感冒病毒或缓解感冒症状。

根考克兰国际协作组织的研究表明:

维C银翘片中所含的维生素C对预防普通感冒没有显著效果,对于缩短感冒症状的持续时间有着一个较弱的效果;

对于那些极重体力劳动(如运动员、长时间工作的工人)或者那些身处严寒地区的人们,补充维生素C确实可能给他们带来较高的健康收益。

但是对于普通人来说,感冒时补充维C 并没有吃感冒药有效。

至于医生们,当患者提问「我感冒了,是不是应该吃点维C?」时,大部分医生内心的想法往往是:「想吃就吃吧,反正吃多了也没啥事」。

看到这里,你可能又想问了:「为什么我吃了这个药后,就感觉感冒有变好?」

因为……

维C银翘片,不是你想的那个「中成药」

维C银翘片不应该继续作为非处方感冒药使用-正解网

▲图片来源:123rf.com.cn 正版图片库

很多人之所以选择维C银翘片,是因为相信「中成药的副作用低」。

然而,维C银翘片中有效成分,并不是一般人以为的「维生素C」和「连翘」,实际上是解热镇痛药对乙酰氨基酚(扑热息痛)、抗过敏药马来酸氯苯那敏(又名扑尔敏)。

这两种主要成分主要是为了缓解感冒的症状,这两种成分并不是维C银翘片独有的,很多其它的感冒药里也有,最重要的是:

它们是西药,这两种成分都是西药。

所以,在维C银翘片中,到底是西药起作用了还是中药起作用了,谁都不知道。

同时,这也带来了风险:如果在吃维C银翘片的同时吃了其他含有这些成分的药,那么就很难控制这两种药的剂量,反而会增加不必要的风险。

在中国食品药品监督管理局的通告当中提示:

有大概 14% 的产生药物不良反应的患者超出剂量服用或者联用其他感冒药。

实际上这两种成分并没有在「治本」或者说抗病毒、而只是在「治标」或者说缓解症状,药物联用也并不会让病好得更快。

还是要强调一遍,普通感冒不需要抗病毒治疗,对于普通感冒只需要多休息,以及对症治疗就好。

当然,如果维C银翘片的风险只是这些,还远没有到「最好别吃」的地步。

实际上,它的最大问题是:

维C银翘片,并不「安全」

维C银翘片不应该继续作为非处方感冒药使用-正解网

▲图片来源:123rf.com.cn 正版图片库

维C银翘片屡次在质量检测中出现问题:

2009 年,四川省食监局公布药品抽检情况,在 257 批次的不合格药品中,中成药占八成。其中,主要不合格品种为维C银翘片,其存在重金属超标、产品配方与实际产品含量不符等问题。

硫磺熏蒸中药材种是一种普遍存在的制药方法,而且目前也没有能够替代这个办法的更好方法。

▼ 广药子公司生产的维C银翘片就被查出含有砷汞(图片来源:网页截图)

维C银翘片不应该继续作为非处方感冒药使用-正解网

经工业硫磺熏蒸的山银花生产维C银翘片可能含有砷和汞残留。

砷和汞是两种有毒的物质,对于药品中该类毒物的含量,国家有着明确的规定,一旦查出超标就会采取严厉措施。

除了可能的重金属残留风险以外,维C银翘片还可能导致各种不良反应。

这一点也曾经被中国食品药品监督管理局点名批评过:

▼ 食品药品监督管理局曾专门针对这个问题发文(图片来源:网页截图)

维C银翘片不应该继续作为非处方感冒药使用-正解网

相比而言,其他的几种感冒药,比如常用的对乙酰氨基酚、金刚烷胺、马来酸氯苯那敏等,在临床应用中很少见到严重不良反应报道。

这不禁让人怀疑,维C银翘片的生产流程是否过关,药材的制作过程是否有着严格的标准,否则本来很安全的两种药,为何加入几味中药就变成这样了呢?

实际上,维C银翘片是多年前「中西医结合」风气盛行时期的产物,我们必须承认,当时的中国在药品的制剂安全方面并没有做得很好,很多药物的安全性和有效性并未得到合理的验证。

所以,回到开头的问题,维C银翘片其实并不应该继续作为非处方感冒药使用,中国食药监局目前也在着手许多药品的上市后再评价工作,也通报批评、撤市了一些有安全隐患的药品。

作为患者可以放心,我国的药品质量也会变得越来越严格,让大家吃上放心药。

如果是以前吃过这个药的,只要是正规厂家生产的安全、符合规定、通过质量检测的药物,不会有什么大问题。

只是在了解了这种药的风险之后,我们应该明白,我们有更多更好的选择:在各种各样更加安全可靠的感冒药面前,实在是没有必要委屈自己,去选择风险较大的维C银翘片。

在我们习以为常的用药方式中,其实就潜藏着风险,一定要记得提醒身边人,拒绝不靠谱的药品,一起做到安全用药。

原文

「丁香医生」微信公众号,刘亦韦,2018-02-25:这种药不能再吃了,快看看你家有没有

收藏修改

文章状态

收藏:0
浏览:107