流感特效药奥司他韦,没弄明白这 3 点别急着给娃吃

2018-03-03 02:07:34版本:1/1

自从卫计委发布了《流感诊疗方案(2018年版)》,推荐了儿童抗流感病毒处方药「奥司他韦」后,这款药就变成了医生和家长的「宠儿」。

全国很多城市的医院和药房都已脱销。

据群里妈妈们反映,奥司他韦一药难求,原价 60 多元一盒,有的地方已经被炒到 120 元。

不少人还开始发起「国难财」,囤货后高价售出。

这个场面似曾相识……非典时期被哄抢的白醋,日本核电站损毁时期卖脱销的碘盐……

儿科医师施翰表示,奥爱他韦的脱销映射出家长对于流感的恐惧,奥司他韦并不是「万能神药」,在给孩子服用奥司他韦之前,这 3 个问题家长一定要了解。


用于治疗流感,48 小时内用药效果最佳

奥司他韦是神经氨酸酶抑制剂,被美国食品药品监督管理局(FDA)和中国食品药品管理局(CFDA)等批准用于预防和治疗流感。

很多家长都知道奥司他韦可以抗流感,但什么时候给孩子吃、吃多久,家长们还很迷茫。

大家记住这个时间: 48 小时。

重症流感的高危人群(尤其是 2 岁以下的孩子),如果确诊流感或高度疑似流感,48 小时以内用药效果最佳,可以降低流感的住院率和病死率,减少并发症。

关于重症流感的高危人群,《流感诊疗方案》的具体解释如下:

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▲ 《流感诊疗方案》(2018 年版)

非高危人群发生流感时,严重并发症的风险相对来说就小很多了,吃奥司他韦可以缩短病程、缓解症状,不过,流感也可以认为是升级版的普通感冒,不吃奥司他韦大多也会自愈。

那超过 48 个小时呢?

对于重症的孩子,或者症状一直无改善或恶化的孩子,即使是症状超过了 48 小时,也可以从奥司他韦中获益,也是可以吃的。

而症状轻微、或明显已好转的孩子,48 小时后再服用奥司他韦获益不大,不服药也可以自愈。

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▲ 《流感诊疗方案》(2018 年版)

奥司他韦怎么吃?

奥司他韦有两种剂型,颗粒剂(规格有 15 mg 和 25 mg)和胶囊型(规格为 75 mg)。

1 岁及 1 岁以上的孩子按照说明书服用即可,1 岁以下的孩子建议遵医嘱服用。

注意的是,吃药推荐疗程是 5 天,不要随意停用,可能会产生有耐药性的风险。

如果孩子服药后呕吐严重,可以在服药之前先吃点食物缓解下肠胃压力。


可以预防流感,但不是每个孩子都适用

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▲ 图片来源:123rf.com.cn 正版图片库

求购奥司他韦的家长,一部分是囤着以备不时之需,也有不少家长认为,奥司他韦可以用来给娃吃预防流感。

对于预防流感,我们来看看《流感诊疗方案》是怎么说的:

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▲ 《流感诊疗方案》(2018 年版)

通俗地说就是,同时满足两个条件才建议用奥司他韦来预防:

  1. 高危人群范围的孩子,没有接种过流感疫苗、或疫苗接种不到 2 周的(尚未形成保护);
  2. 接触过疑似流感的人,或近期去过公开疫情场所。

有家长说,我也不知道孩子是不是接触过疑似人群,现在流感还是很凶的,能不能平时也给孩子吃来预防呢?

不建议。

原因有 3 个:

  1. 奥司他韦主要副作用是呕吐、恶心等肠胃不适症状,发生率 15% 左右,预防吃药要连吃 10 天;
  2. 奥司他韦只有在服药期间才有预防作用,停药后身体是没有抗体的,还是有被传染的可能;
  3. 流感疫情如果还要持续两个月,是否也要两个月?不加选择的吃奥司他韦治疗或预防,都有可能会导致耐药性的发生。

比起用药来预防,接种流感疫苗,才是最推荐的预防流感的方式。


奥司他韦不是万能药,对普通感冒无效

很多家长听说奥司他韦「被推荐」「很厉害」,但并不清楚到底用来治什么病。

从读者留言来看,很多人会把「抗流感病毒 」和「抗病毒」 弄混,认为感冒发烧应该都可以吃,还有人认为和利巴韦林差不多。

可奥司他韦并不是万能药,它的主要功能只有两种——用于甲型流感和乙型流感的治疗,以及用于甲型禽流感的治疗。

奥司他韦对普通感冒无效!

对其他病毒感染引起的疾病,比如说手足口、轮状病毒等,也都没有证据证明有效。

家长们一定要注意,不要用奥司他韦给孩子「治普通感冒」。

白白吃药不说,长期吃还有产生耐药性的风险……等真的流感来了,就不好办了。


总结下今天的内容

  • 奥司他韦用于治疗流感,前 48 小时用药最佳;
  • 奥司他韦可以预防流感,适用情况特殊,不能代替疫苗;
  • 奥司他韦不能「万能神药」,不治普通感冒,滥用会有耐药性风险。

家长心急想给孩子囤药「以防万一」心情可以理解,但孩子到底是不是流感?奥司他韦应该何时吃?怎么吃?还真不是那么容易判断。

孩子生病的时候,家长们还是要保持冷静,观察孩子的精神状况,拿不准的时候及时就医,让医生协助诊断,不要病急乱用药。


参考资料

「丁香妈妈」微信公众号,施翰,2018-01-20:流感特效药奥司他韦,没弄明白这 3 点别急着给娃吃

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