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如何治疗男性不育症?
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不育症
胆固醇
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1、心理因素。 心理上要坦然对待,不能过分焦急和忧虑 对待不育症要有耐心,坚持治疗。因为睾丸制造精子需要1个过程,一般从精原细胞演变成精子大约需要74天,精子从睾丸排出后又要在附睾中经过18天左右的成熟过程,才能排出体外。所以即使药物有效,也要在3个月后才能显效。因此治疗不育症常以3个月为1疗程,频繁换药对治疗是不利的。另外,情绪上的不稳定也可以造成生精功能和性功能的障碍,据统计,由于情绪障碍引起的不育约占全部不育人群的5%,可见稳定情绪、耐心治疗的重要性。 2、避免不良环境因素。 有许多不育症是由于环境因素影响了睾丸的生精功能所致。如接触放射线、化学产品和重金属及高温作业等,敏感的人很快可以使生精细胞受到损伤,而使精子无法生成。若查实确系此类原因造成,那么应及早脱离接触或注意防护,可以使原有损伤恢复。长期不予警惕,听之任之,等达到不可逆转的程度就难以治愈。烟、酒对于不育症患者来说应尽量避免。大量吸烟会增加精液中硫氰酸的含量,可抑制精子的活动力,吸烟人精液中畸形精子的数目也都明显高于不吸烟者。酒中所含的乙醇(酒精)对睾丸也是有害的,长期过量地饮酒,可使体内合成雄激素的3种酶活性受到严重影响,以致睾丸不能正常地产生雄激素和精子。每天平均饮烈性酒250g,持续2~5年,还可使勃起功能障碍的发生率明显升高。咖啡因对于生精细胞来说是一种有害物质,每天喝咖啡超过4杯就会影响生育,故应避免。同样,也不要饮含有咖啡因的可乐和浓茶等饮料。 3、保持阴囊内较低温度。 阴囊的温度比体内温度低2~3℃,不要使阴囊温度上升。对长时间静坐工作、长途驾驶员和喜欢穿紧身裤的人,都可使阴囊部位的散热受到影响,而致局部温度升高。故前两种人应该定时起立或下车活动。 4、胆固醇。 胆固醇是合成性激素的重要原料,适当多吃一些肝、脑、肠、肚等动物内脏会有利于性激素的合成。精氨酸是精子形成的必要成分,它是蛋白质的基本成分,所以多食富含蛋白质的食物,如瘦肉、鱼、鸡蛋、牛奶等会有利于生育,尤其是多吃冻豆腐、豆腐皮、核桃、芝麻等含精氨酸较多的食物更有益于生精。锌是人体重要的微量元素,缺乏可使睾丸萎缩、性功能减退,食物中以牡蛎、牛肉、鸡肝、蛋黄等含锌最多,如经常服些含锌的药物,如硫酸锌、葡萄糖酸锌等都可以使精液质量改善。维生素A、B、C、E,都是产生精子所必需的营养物质,应酌情服用。 5、适当调节房事频率。 科学研究发现每天性交1次,精液质量会有所降低,隔1天精液质量就能够保持正常。若精液长期不予排出,精子又会在生殖道内老化而失去活力,并被其他细胞所吞噬。因此,平时不要故意克制性生活要求,而把希望寄托在排卵日的前1天开始。隔天性交1次,这样就可以使精子与卵子结合的几率上升。 6、精子发生障碍的治疗 。 (1)内分泌激素治疗。 (2)非激素治疗。 ①维生素。 ②精氨酸。 7、手术治疗。 (1)有精索静脉曲张者应及早行精索静脉高位结扎术。 (2)为预防以后可能出现的无精子症,隐睾症患儿应在2岁前施行睾丸固定术。 (3)阴囊脂肪过多症应切除过多脂肪。 (4)手术治疗睾丸鞘膜积液及腹股沟疝。 (5)矫正生殖器异常,如尿道下裂、尿道上裂、尿道狭窄等矫正手术。 (6)附睾输精管吻合术适用于附睾尾部阻塞病变、附睾头部较饱满无硬结、睾丸及附睾活检示曲细精管生精功能良好、附睾管内有精子、输精管造影或注水试验证明输精管通畅,需采用显微外科技术进行手术。 8、辅助生殖技术应用。 (1)配偶间人工授精(AIH)适用于。 ①性交障碍。 ②精子在女性生殖道内运行障碍。 ③精液的检查轻度异常。 ④原因不明的功能性不育症。 (2)非配偶间人工授精(AID)适用于。 ①男性绝对不育。 ②男方携带病变基因及不良遗传因素。 ③性功能异常。 ④免疫不相容及Rh因子不相容性。需履行严格的法律手续。 (3)卵细胞胞质内精子注射( ICSI )。 适于梗阻性无精症、严重少精症的精液质量异常者。 9、性交不射精或逆行射精的治疗。 ##提示 用药原则 1、生殖器道感染引起的不育以抗生素抗炎治疗为主,辅以提高精子活力的药物。 2、无精子症,少精子症及特发性不育,应以性激素类药物作内分泌治疗为主。 3、精子活力低下者,以提高精子活力的药物治疗为主。 4、静索静脉曲张,输精管道梗阻、隐睾、尿道上下裂导致不育者,宜行手术治疗,辅以内分泌药物和其他辅助药物治疗。 5、绝对不育者(如无精子症),应做人工授精。
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